骇人听闻！奥克兰Middlemore医院急诊走廊月内竟“躺”逾1500名患者 43起伤害事件曝光

 《新西兰先驱报》今日（5月26日）独家披露的一份内部报告显示，奥克兰Middlemore医院急诊科（ED）在去年冬季仅一个多月的时间里（2024年7月1日至8月5日），竟有超过1500名患者因床位不足被迫在走廊接受治疗。该报告由临床医生撰写，同时揭露了因护理延误和医护人员短缺导致的43起独立患者伤害事件，引发对患者安全的严重担忧。

逾千患者挤爆走廊 43起伤害事件敲响警钟

这份通过官方信息法（OIA）获得的“质量警示”审查报告，详细记录了在去年冬季36天内发生的一系列严重问题：

• 共计1536名患者在不适当的临床空间（如走廊）接受了护理。
• 患者还在救护车等候区、候诊室的塑料椅上、地板上甚至私家车内接受了次优护理。
• 发生了43起因护理质量不佳、延误以及急诊科过度拥挤和人员短缺而导致患者受到伤害的独立事件。其中“数起”事件被列为“严重性评估代码（SAC）”一级或二级，意味着这些是最严重的不良事件，已导致患者死亡或永久性功能丧失。报告指出，在所有这些伤害事件发生时，急诊科均处于超负荷或“红色警戒”状态，且至少18起事件发生时部门人手不足。
• 出现了1230个“超额床位日”，即患者在被转入病房前滞留在急诊科的天数。
• 在自行前往急诊科的心脏病发作患者中，仅有十分之一在90分钟的关键绩效指标（KPI）内获得了适当的医疗干预（但通过救护车送达的患者有九成在建议时间内得到处理）。
• 由于过度拥挤和等待时间过长，共有1043名患者（包括660名成人和383名儿童）“未能等待”而自行离开急诊科。

报告指出，Middlemore医院急诊科的占用率每年以2-3%的速度增长。该急诊科拥有151张床位，但在去年冬季至少有12天单日接诊患者超过400人。尽管Counties Manukau地区（Middlemore医院所属区域）的总人口就诊率相对较低，但报告称，抵达急诊科的患者中有超过50%属于病情危重的高风险级别。

医护绝望呼救：“船在沉没人来救” 资金申请屡受挫

报告中包含了令人揪心的医护人员反馈。一名员工写道：“说船正在沉没却无人施救，都还算是轻描淡写的说法。”另一名员工指出：“我们的患者正遭受不公，而我们对此的讨论远未达到应有的层面。领导们看不到，政治家们更是视而不见。”还有员工提到，在走廊和非临床空间治疗患者对本应得到帮助的人们的“发病率和死亡率产生重大影响”，并称报告的拥挤事件“并未显示那些因为无处可去而在走廊失禁的老妇人，也没有显示那些本可以在临终时得到我们善意和尊严却经历了糟糕死亡经历的患者。”

大量病人也在米德尔莫尔急诊室的救护车等候区接受治疗。照片/本-狄更斯

报告警告称，去年7月1日至8月5日间的过度拥挤是“可预见的，并且很可能再次发生”。临床医生们曾为在今年冬季前增加资源提交了商业方案，但资金至今未到位。报告还披露，甚至在去年冬季之前，一项旨在为Middlemore急诊科增加360万纽元人手拨款的提议也因“没有获得资金的机制”而失败。

院方承认困境与风险 改善措施仍在“期望中”

Counties Manukau地区运营集团总监兼急诊科医生瓦妮莎·桑顿博士（Dr Vanessa Thornton）在接受《先驱报》采访时坦承，无法保证今年冬季在员工压力和患者负荷方面会有所不同。“毫无疑问，我们有时还是会有病人在走廊里，”她说道。当被问及是否理解员工“船在沉没”的感受时，她表示理解，并承认在繁忙时期患者偶尔会面临风险。“我们不希望病人在走廊里。我不希望，没有人希望。进行这次审查的部分目的就是审视问题，看看我们需要实施什么来防止这种情况。”

桑顿博士表示，院方正在“期望”能为报告中提及的一个新的“快速通道”护理模式项目争取到一些资金，并已采取部分措施缓解压力，包括设立一个新的拥有22张床位的永久性病房作为急诊科滞留患者的溢出区，并已确定可从重症监护等其他部门抽调额外护士支援，同时通过区域救护车“负荷分担”机制，在Middlemore医院无法负荷时将患者分流至其他医院。

卫生部门与部长回应：认延迟关注 强调改善目标

这份审查报告及其调查结果得到了包括桑顿博士在内的Counties Manukau卫生领导的认可。临床医生们还建议将相关风险通报给新西兰国家卫生局（Health New Zealand Te Whatu Ora, HNZ）的国家级主管和卫生部长。

据了解，该审查报告确实已送达HNZ国家质量与患者安全负责人莎拉·杰克逊（Sarah Jackson）以及该机构的首席医疗官海伦·斯托克斯-兰帕德女爵（Dame Helen Stokes-Lampard）。HNZ的一位女发言人承认国家层面“在确认收到报告方面有所延迟”，但这并未妨碍Middlemore医院着手进行改进。她还指出，资金分配是通过HNZ的专门渠道和流程进行的，而非通过提交给临床领导的质量状况报告。

西蒙-布朗（Simeon Brown）和克里斯托弗-卢克森（Christopher Luxon）宣布斥资 1.64 亿纽币提供额外的全天候紧急护理服务。照片/迪恩-珀塞尔

卫生部长西蒙·布朗（Simeon Brown）未直接回答有关该报告或员工担忧的问题，也未说明报告撰写时他是否收到副本。他将急诊科“不可接受的漫长”等待时间归咎于前工党政府，并表示政府恢复卫生目标后，急诊科的等待时间已有所改善。“解决这一挑战还需要做更多工作，这就是为什么我们将继续让新西兰国家卫生局将患者放在首位，并减少等待时间。”他还提到，为Counties Manukau地区24小时紧急护理服务提供的资金也将有助于减轻Middlemore急诊科的压力。

来源：澳纽网